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各種疾患

狭心症・心筋梗塞

冠動脈硬化や冠動脈の攣縮により、心筋が酸素不足に陥ると狭心症、心筋が壊死すると心筋梗塞に陥ります。血行再建後にも再発や慢性期の合併症(心不全、不整脈)を予防するために適正な管理を継続する必要があります。

心臓弁膜症

血液の流れを制御するための心臓の弁が正常に機能しない状態です。弁が十分に解放しないと、心臓は、十分な血液を体に送り出せなくなり、弁がしっかりと閉じないと、血液が逆流してしまい心臓が余分な負担がかかります。先天的な要素、加齢変化、感染症、炎症などが原因となります。息切れ、浮腫、胸痛、めまい、失神など様々な症状が現れます。患者様の状況により治療法も異なります。早期に発見し、定期的な検査や健康管理が重要です。

心筋症

血液を体に送り出すために収縮し、血液を体から引き込むために弛緩する心筋が、正常に機能しなくなる状態です。心臓のポンプ機能が低下し、体全体に酸素や栄養を運ぶ能力が低下します。遺伝的要因、感染、高血圧、弁の異常など様々な原因で生じ、息切れ、疲労感、胸痛、動悸などを引き起こします。症状の管理や進行を遅延させるためには、早期からの適切な治療が重要です。

心不全

心臓が体に必要な血液を効率的に送り出せなくなり、体に必要な酸素や栄養を運ぶことができず息切れやむくみを生じる病態です。次第に悪くなり、生命を縮めるため、早期から適切な治療を受けることで症状の管理や進行を遅延させることが必要です。

閉塞性動脈硬化症

動脈の壁にコレステロールやその他の物質が蓄積することにより、動脈が狭くなったり、動脈の柔軟性が失われて固くなったりして血液の流れが阻害され血液の流れが制限される状態です。十分な酸素や栄養が供給されなくなって組織や臓器が障害され、痛みやしびれ、歩行時の疲労感、冷え、潰瘍、壊死などが起こります。
閉塞性動脈硬化症は進行性の疾患であり、放置すると重篤な合併症を引き起こす可能性があります。早期に診断と生活習慣の改善(健康的な食事、定期的な運動、禁煙)が薬物療法、血管形成手術などの治療とともに重要です。

静脈血栓症(深部静脈血栓症・肺血栓塞栓症)

血液が停滞したり、血管の内壁に傷がついたりしたこと契機として静脈内で血液が凝固して血栓を形成する状態です。血栓が血管を塞ぐと、周囲に炎症が起こり、腫れや痛みを引き起こします。血栓が遊離して肺動脈を閉塞すると、肺血栓塞栓症と呼ばれ、生命に関わることもあります。適度な運動や体位変換、適切な水分摂取、圧迫ストッキングの着用、長時間の座位や寝たきりを避けるなどの予防が大切です。治療としては、全身状態が安定していれば、抗凝固療法(新たに血栓ができないようにしつつ自己の線溶系という血栓を吸収する機構の作用で血栓が消失することを待つ)、血行動態が破綻していれば、血栓を溶かす薬物や、血栓を除去する手術を考慮します。

状況失神

急な立ち上がり、長時間立ち続けること、恐怖、緊張などの感情的なストレス、痛みなどの外部刺激、咳やくしゃみ、排尿、咽喉の刺激に対して異常な自律神経反射が起こり、血管が急激に拡張して、血圧が急激に下がることで脳に十分な酸素や栄養が供給されず、意識を失って姿勢を保持できなくなる状態です。臥位になることで数秒から数分で改善します。続き、意識を回復すると症状が消えます。ただし、失神が頻繁に起こる場合や他の症状がある場合は、医師に相談することが重要です。

不整脈

不整脈は、ほぼ正確なリズムで収縮・拡張を繰り返し、血液を体中に送り出している心臓のリズムが乱れたり、速くなったり、遅くなったりする状態です。心疾患、高血圧、ストレス、過度の運動、過剰なカフェイン摂取、過度のアルコール摂取など様々が原因で引き起こされます。症状には、心臓がドクンと飛び出すような感じ、息切れ、胸痛、めまい、気分の変化など多彩な症状を呈します。適切に管理されることで、多くの場合、患者は正常な生活を送ることができますが、不整脈は放置すると、重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、適切な治療を受けることが重要です。

生活習慣病

生活習慣病には、長期にわたる生活習慣の乱れ(偏った食事、運動不足、喫煙、過度の飲酒、過度のストレスなど)が原因で生じた肥満、糖尿病の一部、脂質異常症、高血圧、高尿酸血症などが含まれます。生活習慣病は、長期間にわたって静かに動脈硬化を進行させ、重篤な合併症を引き起こしますが、生活習慣の改善(健康的な食事、適度な運動、ストレス管理)や薬物療法により合併症を起こすリスクを減らすことができます。

糖尿病

糖尿病は、血液中の糖分(血糖)を適切に管理できなくなる状態です。通常、食事から摂取した糖分は、インスリンというホルモンの働きによって細胞に取り込まれ、エネルギーとして利用されます。しかし、糖尿病の場合、インスリンの分泌が低下したり、細胞のインスリンに対する反応が低下したりすることで血糖が過剰になります。一部は、生活習慣や遺伝的な要因が関与しています。糖尿病の主な症状には、頻尿、過度な喉の渇き、体重の急激な増減、疲労感、視力低下などがあります。未治療の場合、心疾患、腎疾患、神経障害、失明、さらには手足の切断などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。糖尿病の管理には、適切な食事、運動、薬物療法、またはインスリン注射があります。

脂質異常症

体内の脂質(脂肪やコレステロール)の量やバランスが崩れる状態です。適正な脂質量であれば、健康に良い働きをしますが、異常が生じると動脈硬化や心血管疾患などのリスクが高まります。

高血圧

血液が体内を循環する際に、血管にかかる圧力が高い状態です。血圧は、収縮期血圧(心臓が血液を送り出すとき血管にかかる最大の圧力)と拡張期血圧(心臓が拡張したときの血管への圧力)の2つの数字で表されます。収縮期血圧120mmHg未満、拡張期血圧80mmHg未満が健康的とされ、収縮期血圧140mmHg以上、拡張期血圧90mmHg以上を高血圧と診断します。この状態が継続すると、心臓や血管に負担がかかり、心筋梗塞や心不全、脳卒中、動脈硬化、腎臓疾患などの深刻な健康問題のリスクが高まります。生活習慣の改善により降圧薬が不要となるほど改善する方もいますが、血圧が高くなりやすいという体質とはつき合っていかなければなりません。

高尿酸血症

腎臓から排出される体内の代謝産物である尿酸という物質が体内に溜まった状態です。尿酸結晶が析出して関節に炎症を起こす痛風の原因となります。

肺炎・気管支炎・間質性肺炎

肺炎は、細菌、ウイルス、真菌などが肺胞に感染して炎症を起こす病気です。
気管支炎は、ウイルスや細菌の感染、喫煙、有害物質の吸入などが原因とした気管支の炎症を指します。
間質性肺炎は、肺の構造を支える組織の炎症や瘢痕が原因で起こる病気です。

気管支喘息

気管支が炎症を起こして狭くなって空気の通り道が制限され、息苦しさ、呼吸困難を生じます。アレルギー反応、気温変化、運動、ストレスなど、さまざまな刺激によって引き起こされます。気管支を広げる薬や、炎症を抑える薬を治療に用いますが、トリガーを避けたり、健康な生活習慣を維持したりするなど、継続的な管理が必要です。

慢性閉塞性肺疾患(COPD)

長期間にわたって気道や肺胞に炎症を起こし、狭くなったり、壊れたり、詰まったりして息切れ、呼吸困難、慢性的な咳や喀痰(痰)、体力低下をきたします。進行性の疾患であり、早期発見と適切な管理が重要です。喫煙を避け、健康的な生活習慣を実践することで予防することもできます

肺循環障害

血管壁の肥厚、攣縮、血栓などにより肺の血液循環が障害された状態です。酸素、二酸化炭素のガス交換が障害されたり、心臓に負担がかかって心臓の機能が低下したりして命に関わることがあります。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠中に一時的に呼吸が止まるため、睡眠の質を低下させ、日中の機能や健康に悪影響を及ぼします。

咳喘息

炎症による起動の過敏性が亢進した結果、喘息のような喘鳴(ゼイゼイ、ヒューヒュー)を伴わずに、咳が長引く疾患。気管支を拡張するとともに炎症を抑える吸入薬が有効です。

インフルエンザ

インフルエンザウイルスが体内で増えて発熱やのどの痛みなどの症状を引き起こす感染症です。流行前に予防接種を受けることにより、100%かからないということはありませんが、重症化を防ぐことが期待できます。ワクチン接種効果が出るまでに2週間ほど時間を要します。
発症後3-7日は外出を控えることが推奨されています。
学校保健安全法では、発症後5日を経過し、かつ解熱後2日(幼児にあっては3日)を経過するまで出席停止期間と定められています。

COVID-19感染症

SARS-CoV-2というウイルスによって引き起こされる感染症。2024年4月時点で発症日を0日目(無症状者は検体採取日を0日目)として5日間、かつ5日目に症状が続いていた場合、症状軽快後24時間経過るまで外出を控えるとが推奨されています。

帯状疱疹

身体の中に潜んでいた水瘡・帯状疱疹ウイルスが、免疫が低下したときに再活性化して起こります。神経に沿って痛みを伴う赤い発疹と水泡が多数帯状に現れます。

花粉症

特定の植物の花粉に対する過剰な免疫反応によって引き起こされる身体の反応です。約3割の方が60歳を超えてから発症したとする報告もあり、花粉症の発症はどの年齢でも起こりえます。

片頭痛

片側(4割が両側)の拍動性頭痛で吐き気を伴うことが多く体動により増悪します。頭痛発作中は、普段気にならないような光、音、においを不快に感じる方が多いです。

筋緊張性頭痛

筋緊張性頭痛は、ストレスや姿勢の悪さなどが原因で頭や首の筋肉が持続的に収縮し、疲労物質が溜まったり、筋肉の血流が低下したりして起こる非拍動性の頭痛です。
適切な姿勢を保つ、ストレッチ、十分な睡眠、リラックス法なども効果があります。

甲状腺機能亢進症・低下症

体内の代謝に関わるホルモンを分泌する甲状腺の異常です。
甲状腺機能が亢進すると、体内の代謝が加速され、体重減少、動悸、手の震え、多汗などの症状、不整脈、心不全、骨粗鬆症の原因となることがあります。
甲状腺機能が低下すると、体内の代謝が減少し、体重増加、疲労感、冷え性、便秘、記憶力などの症状、筋力の低下などの原因となることがあります。

逆流性食道炎

胃酸や消化液が食道に逆流して炎症を起こし、胸や背中の痛み、胸や喉の焼けるような感じ、喉の違和感、咳、食後の胃もたれ、吐き気を生じます。生活習慣の改善(食事量を減らす、就寝前に食べることを避ける、アルコールやタバコを控えるなど)、食事内容の見直し(脂肪分や酸味の強い食品を避ける)、薬物療法(制酸剤など)が効果的です。

胃炎・胃潰瘍

胃の内壁に炎症や傷がついた状態です。胃酸や消化液、感染やストレス、薬の副作用などによって引き起こされることがあります。主な症状には、心窩部痛(みぞおちの痛み)、胃もたれ、吐き気、食欲不振、黒色便などがあります。

十二指腸潰瘍

十二指腸に深い傷がついた状態です。十二指腸潰瘍の場合は、空腹時、特に早期に痛むことが多いです(胃潰瘍では、食事中から食後に心窩部痛が起こることが多い)。